新病组付费方案模拟运行

本报讯（记者 顾冰洁）为深化医保支付方式改革，8月6日起，六盘水各级定点医疗机构（精神病专科定点医疗机构除外）启用按病组（DRG）付费2.0版分组方案模拟运行，定点医疗机构数量由42家增加至224家，实现全区域全类型定点医疗机构DRG付费全覆盖。

较此前的CHS－DRG1.1版分组方案来看，2.0版分组方案结合麻醉风险分级方式进一步完善了分组规则，优化了临床论证方式，契合临床诊疗模式由单科会诊或全院会诊转向多学科诊疗模式，在原有31个临床论证组独立论证的基础上，建立了多专业联合论证模式，使分组结果更加兼顾相关学科规律，更具科学性。

值得一提的是，2.0版分组方案在保持原有框架的基础上，对ADRG组（核心疾病诊断相关组）进行了新增、合并、拆分，由原376组，增加至409组；DRG细分组也有大幅度变化，病组数由628组增加至634组，其中外科手术组增加6.37％、非手术室操作组增加40.35％、内科诊疗组减少10.12％。通过科学分组，推进医疗机构消除治疗的个体差异，使治疗相对同质化可比较，从而推动医疗机构注重运营效率。

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